Unter der Rubrik „der interessante Fall“ möchten wir künftig immer wieder einmal besondere Fälle und Operationen aus unserer Praxis vorstellen. Wir beginnen mit der Kombination von Umstellungs- und Kreuzbandoperation am selben Knie.
Bei einer seit langem bestehenden Verletzung des vorderen Kreuzbandes kommt es oft zu einer sekundären Schädigung des Innenmeniskus. Besteht dann auch noch zusätzlich eine anlagebedingte O-Bein-Stellung, so entsteht innerhalb weniger Jahre ein ausgeprägter Knorpelverschleiß auf der Innenseite des Kniegelenkes, eine beginnende Arthrose. Mit der Umstellungsoperation lässt sich das Gewicht dann auf die noch gesunde Außenseite verlagern, was die Schmerzen des Patienten sehr deutlich reduziert. Der anschließend durchgeführte Ersatz des vorderen Kreuzbandes beseitigt die ursächliche Instabilität.
Die Röntgenbilder zeigen: auf dem linken Bild die O-Bein-Achse und den schmalen inneren Gelenkspalt vor der Operation; in der Mitte den Zustand nach der Umstellung mit eingebrachter Metallplatte; rechts ist die Metallplatte entfernt, der Knochen ist geheilt, man sieht die Fixierungsplättchen nach der durchgeführten vorderen Kreuzbandplastik.
Eine derartige operative Prozedur ist aufwendig, aber sie bringt hohen Nutzen für die Patienten meist mittleren Lebensalters. Es resultiert eine weitgehende Beschwerdefreiheit im Alltag und die Möglichkeit, wieder Freizeitsport, beispielsweise Tennis, zu betreiben. Ohne künstliches Gelenk.
ZFOS: Vorgehen nach individuellem Befund – Operation nach Maß.
