Fehlstellungen der Beine wie O-Bein (Varusstellung) oder X-Bein (Valgusstellung) können das Kniegelenk stark belasten. Dabei wird das Körpergewicht ungleichmäßig verteilt:
- Beim O-Bein wird vor allem die innere Kniehälfte belastet.
- Beim X-Bein liegt die Belastung hauptsächlich auf der äußeren Kniehälfte.
Diese einseitige Belastung führt häufig zu einem vorzeitigen Knorpelverschleiß und damit zu Schmerzen im Knie.
Wann eine Umstellungsoperation sinnvoll ist
Wenn nur eine Hälfte des Kniegelenks verschlissen ist und die andere Seite noch gesunden Knorpel besitzt, kann eine Umstellungsoperation (Osteotomie) helfen.
Dabei wird die Beinachse chirurgisch verändert, sodass das Körpergewicht wieder gleichmäßiger auf das Knie verteilt wird. Dadurch wird die geschädigte Gelenkseite entlastet und der Schmerz deutlich reduziert.
Der große Vorteil:
Das eigene Kniegelenk bleibt erhalten und eine Knieprothese kann oft viele Jahre hinausgezögert oder sogar vermieden werden.
Operation bei O-Bein oder X-Bein
Der Eingriff beginnt meist mit einer Arthroskopie des Kniegelenks, bei der Knorpel, Meniskus und Gelenkflächen beurteilt werden.
Anschließend erfolgt die eigentliche Korrektur der Beinachse:
- Beim O-Bein wird meist der Schienbeinkopf unterhalb des Kniegelenks korrigiert.
- Beim X-Bein erfolgt die Korrektur häufiger oberhalb des Knies am Oberschenkel.
- Dabei wird der Knochen gezielt eingesägt und vorsichtig aufgeklappt, bis die gewünschte Achskorrektur erreicht ist. Der entstandene Spalt wird häufig mit Knochenmaterial oder Ersatzmaterial aufgefüllt und anschließend mit einer stabilen Metallplatte fixiert.
Nachbehandlung nach einer Umstellungsoperation
Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel etwa 5 Tage. Bereits kurz nach der Operation beginnen Bewegungsübungen.
Der weitere Verlauf:
- Teilbelastung mit Gehstützen für etwa 6 Wochen
- regelmäßige Physiotherapie
- häufig anschließende stationäre Reha nach etwa einem Monat
Nach der Knochenheilung kann das Knie wieder vollständig belastet werden. Die eingesetzte Metallplatte wird meist nach etwa einem Jahr in einem kleinen Eingriff entfernt.
Fazit
Eine Umstellungsoperation bei O-Bein oder X-Bein kann das Kniegelenk effektiv entlasten und den Fortschritt einer Arthrose verlangsamen. Besonders bei jüngeren und aktiven Patienten bietet sie die Möglichkeit, das eigene Kniegelenk langfristig zu erhalten und eine Knieprothese hinauszuzögern.
