Ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL-Ruptur) gehört zu den häufigsten und wichtigsten Sportverletzungen des Kniegelenks. Das vordere Kreuzband stabilisiert das Knie und verhindert, dass der Unterschenkel nach vorne rutscht.
Ist das Kreuzband gerissen, kommt es häufig zu Instabilität im Knie, besonders bei schnellen Richtungswechseln oder Kontaktsportarten.
Ursachen eines Kreuzbandrisses
Ein Kreuzbandriss entsteht meist durch plötzliche Drehbewegungen des Knies, oft bei feststehendem Fuß. Typische Situationen sind:
- Skifahren
- Fußball oder Handball
- Tennis oder andere Stop-and-Go-Sportarten
- unglückliche Landungen nach Sprüngen
Neben der Kreuzbandverletzung treten häufig Begleitverletzungen an Meniskus oder Knorpel auf.
Symptome eines Kreuzbandrisses
Typische Beschwerden sind:
- plötzliches Instabilitätsgefühl im Knie
- Schmerzen und Schwellung des Gelenks
- eingeschränkte Belastbarkeit
- Unsicherheit bei Drehbewegungen
Zur sicheren Diagnose wird neben der klinischen Untersuchung meist eine MRT (Kernspintomografie) durchgeführt.
Behandlung eines Kreuzbandrisses
Für sportlich aktive Patienten wird häufig eine operative Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes empfohlen. Ohne funktionierendes Kreuzband steigt das Risiko für Meniskus- und Knorpelschäden deutlich.
Arthroskopische Kreuzbandoperation
Heute erfolgt der Eingriff meist arthroskopisch in Schlüssellochtechnik. Dabei wird das gerissene Kreuzband durch ein Transplantat aus körpereigenem Sehnengewebe ersetzt, häufig aus der Semitendinosussehne.
Der Ablauf der Operation:
- Arthroskopische Untersuchung des Kniegelenks
- Behandlung möglicher Begleitverletzungen
- Entnahme der Sehne über einen kleinen Hautschnitt
- Vorbereitung des Sehnentransplantats
- Einbringen und Fixierung des Transplantats im Knochen
Das neue Kreuzband wird im Ober- und Unterschenkelknochen verankert und übernimmt später die Stabilitätsfunktion im Knie.
Nachbehandlung und Rehabilitation
Nach der Operation beginnt die Rehabilitation bereits im Krankenhaus.
Typischer Verlauf:
- Teilbelastung mit Gehstützen für etwa 2 Wochen
- Tragen einer Knieorthese für etwa 6 Wochen
- Beginn von Kraft- und Stabilisationstraining ab der 6. Woche
- Lauftraining ab etwa 3 Monaten
Kontaktsportarten oder Sportarten mit schnellen Richtungswechseln sind in der Regel nach etwa 6 Monaten wieder möglich.
Fazit
Der Kreuzbandriss ist eine häufige Sportverletzung, die zu Instabilität im Knie führen kann. Moderne arthroskopische Kreuzbandrekonstruktionen ermöglichen heute eine zuverlässige Wiederherstellung der Stabilität. Mit konsequenter Rehabilitation können viele Patienten zu ihrem ursprünglichen Sportniveau zurückkehren.
